五花八门的儿童皮肤病

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  “知道吗?你长得太漂亮了,爸妈怕你走丢,就在你脸上烙了个记号。”门诊上,面对一个脸上长着咖啡斑而忧愁的小姑娘,马琳主任温柔地安慰。与成人比,宝宝皮肤更薄更敏感,护理不当就更易出现问题;一些先天性发育错误也会体现在皮肤上,最常见的是胎记,红的有血管瘤,黑的有咖啡斑、黑痣,白的有无色素痣、贫血痣,黄红的有皮脂腺痣等。面对五花八门的皮肤病,家长该怎么办?

  受访专家

  马琳:首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任、主任医师、教授

  擅长治疗:周二、周四上午特需门诊,周三上午国际部门诊

  湿疹:立秋到六一,抹好护肤霜

  “你摸摸这儿。”门诊上来了个有湿疹的小姑娘,马主任抬起她的胳膊,示意记者,得到允许后,记者轻轻摸了摸,感觉特粗糙,有很多小疙瘩,有些刺手。

  “这是典型的湿疹慢性期,已经看不到红斑、丘疹了,只是皮肤变得粗糙。孩子算中度,建议先抹激素药膏,同时配合抹润肤霜,两三周就会见效。”马主任对孩子妈说。

  “虽名湿疹,其实多是干的。所以妈妈要记着,孩子有湿疹,一过立秋就要开始抹润肤剂,一般是冬季用油性较大的润肤霜,其他季节可酌情抹润肤乳,一直抹到来年六一。如夏天开空调,最好也抹。”马主任嘱咐。

  小提示:一岁内有湿疹的孩子,约80%会在两岁左右好转,无好转的往往有个特征——掌纹症,小手掌心纹路杂且深,看上去干瘪瘪的,说明皮肤多是干燥的,得保湿。

  血管瘤:满月后就去看医生

  每100个孩子中便有4~5个皮肤血管“长错了”。有部分孩子的血管瘤会随年龄增长逐渐褪去,而有些孩子并不会好转,可能还会有并发症。

  “孩子有血管瘤,出了满月最好就看医生。一岁内,孩子的生长速率是最快的,周岁时体重大概是出生时的三倍,血管发育也如此。生后3个月是血管瘤增殖最快的时期,瘤体大小可达最终面积的80%。”门诊上,马主任跟家长仔细解释。

  抹药、吃药、激光是目前主要的治疗方式。如果病情轻,如单一位置发作、主要在表皮、就医较早未发展,抹药即可;如是多个位置、皮下较深、就医晚,吃药效果好;激光只对部分血管瘤有效。

  2008年,法国一位医生无意中发现普萘洛尔(治心脏病的药)治血管瘤效果好,经测试后用于临床。北京儿童医院也已应用4年,几乎没发现严重副作用。不过接受治疗的孩子需住院三天,以监测有无不良反应,三天后需家长在家中给孩子服药并按时监测,定期复诊,以便评估疗效及不良反应。一般需吃一年到一年半。白色药片化入水后给孩子喝,一瓶几块钱。

  小提示:一些特殊位置的血管瘤得尽早治,如口角(反复摩擦易溃疡)、眼部(需关注眼压)、鼻子(或累及咽喉)、耳朵(需测听力)等。