聚焦小儿厌食症

  现在经济发达了,生活水平提高了,食品非常丰富,对于孩子来说,可以说想吃什么有什么,可是在临床上仍然可以看见很多以“厌食”来就诊的孩子,这些孩子长时间没有食欲,面色发黄,形体消瘦,比正常发育的孩子显得的矮小,家长非常着急,这是什么原因呢?又应该如何治疗呢?小儿厌食的发病原因很多,包括饮食习惯不良,胃肠道疾病,及全身疾病和药物等。
 
  不良的饮食习惯是小儿厌食症的主要原因,不良饮食习惯的形成,我们做家长有不可推御的责任,主要表现在以下几个方面:
 
  1、 不能适时添加辅食:乳类固然是幼儿的理想食品,保对较大的乳儿来说,乳类食品含水量多,而且能量不足,所以无论是母乳还是人工喂养,都必须及时添加辅食,才能扩大营养结构,同时使孩子从流质饮食,逐渐过渡到固体饮食,促进乳儿生长发育,一般来说,生后3-4个月就可以开始添加辅食,以稀糊状、稠糊状、酱状慢慢过渡到半固体、固体。断奶期间应以谷物为主,使小儿顺势地从乳类喂养过渡到以谷物为主要营养。部分家长过分地夸大了乳类的作用,尤其是母乳,而忽视了辅食的添加,使孩子不能顺利地完成上面的过渡,到1岁了还不会吃饭,不会咀嚼,必然影响生长发育。
 
  2、 以家长的饮食偏嗜影响孩子,造成孩子偏食:孩子在生长发育的过程中,受到家长的暗示,对某些食物出现异常的偏嗜,造成营养的不均衡,长期造成营养不良,其直接后果就是厌食。比如有的家长认为某种食物有营养,或者是“高级”就不停地给孩子吃,孩子吃的多,家长也很得意,在家长不自觉的暗示下,孩子慢慢形成了偏食,像偏食肉类、  高档食品、巧克力、大虾等等大都是这一原因,同样,家长不爱吃的东西就不从给孩子吃,像胡萝卜、粗粮等等,孩子慢慢对这些食品产生了厌恶,长此以往,当孩子长成“小胖墩”和“小瘦猴”时,家长只好带着孩子跑医院了。
 
  3、 过多地给孩子买“儿童食品”导致孩子厌食:现在的儿童食品五颜六色,非常吸引人,家长有时不根据其营养价值及需要与否就随孩子的要求盲目购买,且百依百顺,造成孩子只吃零食,不吃正餐,另外长期给孩子喝含糖量很高的饮料,也会造成厌食。
 
  4、 进食的环境不适宜:有的家长,过于“民主”让孩子一边玩一边吃饭,甚至端着碗,满屋子追着喂饭,或者一家老小围着逗着吃饭。有的家长又过于“严厉”对孩子缺乏耐心,不愿吃饭就大声喝斥,甚至殴打,或者吓唬孩子,“不吃就叫警察”“不吃饭去打针”等等,使孩子精神紧张,两种极端,都不利于进食,一来而去,产生厌食。
 
  胃肠道疾病像溃疡病、慢性腹泻、肝炎等以及结核病、慢性感染、尿毒症、肾小管酸中毒等疾病均可引起厌食症。药物方面,像某些抗生素及磺胺药也有厌食的副反应。
 
  患了厌食症,家长应该怎么办呢?家长不必过分紧张,厌食症大多数病情不重,经过治疗是可以痊愈的,只有少部分病程比较长的,会造成营养不良而影响生长发育。
 
  对厌食症的治疗我们主张综合疗法:
 
  一、培养良好的饮食习惯,上面我们分析了不良饮食习惯对孩子的影响,那么家长就应该从小培养孩子良好的饮食习惯。
 
  1. 适时添加辅食,定时定量进食,注意食物的多样化,不挑食不偏食。
  2. 父母要尊重孩子的食欲,不要强迫他吃,也不要求他吃,小儿的食欲有周期性的增减,只有长期不吃东西才是病态。孩子食欲不佳时,不要妄加批评,分析原因,要少吃零食,不喝饮料。
  3. 进餐时要保持愉快的情绪,不要谈论紧张的事情,更不要在这时进行说教,不要当着孩子说这个不好吃,那个没味道,以免影响孩子的食欲。
 
  二、饮食疗法:食疗治疗厌食症,家长自己就可以办到,孩子也易接受,常常在不知不觉中就治好了病。
  ① 党参15g、山药15g、薏仁米15g、山楂30g、大米100g、红糖15g
先将前4味药入砂锅蒸,取浓汁,去渣,后入大米及红糖煮粥。用于病程较长之厌食。
  ② 山楂50g、炒麦芽50g、大米100g、红糖15g
先煎山楂,去楂,再入炒麦芽、大米、红糖煮粥。用于厌食各型。
  ③ 白萝卜1个、大米50g、糖适量
萝卜切片,先煮30分钟,再加米同煮(开可捞出萝卜后再加米)煮到米烂汤稠,加糖适量。用于厌食伴腹胀者。
  ④ 鸡内金1—2个、面粉100g、盐、芝麻适量,
鸡内金洗净,焙干、研末,将鸡内金粉,与面粉、盐、芝麻同和,做成薄饼,烙熟烤脆,作为点心腹食,可以消食开胃。
  ⑤  丁香2粒、生姜1块、鲜牛奶250ml、糖少许
生姜洗净搅碎取汁约10ml,将姜汁、牛奶、丁香入锅同煮,煮沸5分钟后捞出丁香,加糖即可。用于厌食症,进食即吐者。
  ⑥  大麦50g、白糖适量,
将大麦炒焦后,加水煎汤,煮沸30分钟后,滤出药液加糖调味,代茶饮。
用于各种厌食症。
  ⑤ 薏米仁15g、绿豆15g、鲜荷叶2张
将荷叶洗净 ,撕成小块,与薏米仁同煮30分钟,捞出荷叶,再加入绿豆煮烂即可。用于夏季小儿食欲不振。
 
  三、药物治疗:小儿厌食中医认为是脾胃为病,它的机理是脾胃运化功能失调,根据中医的辩症,有实证,有湿症,治疗时以调理脾胃为主,可采用运脾法,也可采用补脾法,而使脾胃调和,一般都有良好的效果,有人观察健脾中药不仅增加小肠的吸收能力,还可提高机体的免疫功能。
 
  四、外治法:一般比较常用的是推拿疗法和捏脊疗法,可以增加患儿的小肠吸收功能,增加胃泌素的分泌,从而增加食欲。